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अंतरराष्ट्रीय मधुमेह दिवस (14 नवंबर) पर दुनिया भर के देशों के लिए कड़वी खबर आई। पीयर-रिव्यू जर्नल में प्रकाशित एक पेपर, द लांसेटएक वैश्विक अध्ययन के आधार पर, 800 मिलियन से अधिक वयस्क मधुमेह से पीड़ित हैं, जिनमें से आधे से अधिक को इलाज नहीं मिल रहा है।

आश्चर्य की बात नहीं है कि भारत में दुनिया में मधुमेह रोगियों की संख्या सबसे अधिक है, लेकिन आश्चर्यजनक रूप से यह संख्या पिछले साल राष्ट्रव्यापी भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर)-इंडियाबी अध्ययन के हिस्से के रूप में सामने आई संख्या से लगभग 100 मिलियन अधिक थी। आंकड़ों पर गौर करें तो स्पष्ट संकेत हैं कि भारत में मधुमेह से पीड़ित लोगों की संख्या बढ़ रही है, और मधुमेह की रोकथाम, इसके उपचार और जटिलताओं की रोकथाम में निवेश करना अनिवार्य है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के साथ एनसीडी जोखिम कारक सहयोग (एनसीडी-आरआईएससी) द्वारा आयोजित अध्ययन में विभिन्न देशों में 1,000 से अधिक अध्ययनों से लिए गए 140 मिलियन से अधिक लोगों (18+ वर्ष) के डेटा का उपयोग किया गया।

अध्ययन के अनुसार, दुनिया में टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित वयस्कों की कुल संख्या 800 मिलियन से अधिक हो गई है – जो 1990 की कुल संख्या से चार गुना अधिक है। इस 800 मिलियन में से, एक चौथाई (212 मिलियन) से अधिक लोग रहते हैं भारत, चीन में अन्य 148 मिलियन के साथ।

“हमारा अध्ययन मधुमेह में बढ़ती वैश्विक असमानताओं पर प्रकाश डालता है, कई निम्न और मध्यम आय वाले देशों में उपचार दरें स्थिर हैं, जहां मधुमेह वाले वयस्कों की संख्या में भारी वृद्धि हो रही है। यह विशेष रूप से चिंताजनक है क्योंकि कम आय वाले देशों में मधुमेह से पीड़ित लोग कम उम्र के होते हैं, और प्रभावी उपचार के अभाव में, जीवन भर जटिलताओं का खतरा रहता है, जिसमें अंग-विच्छेदन, हृदय रोग, गुर्दे की क्षति या दृष्टि हानि, या कुछ में शामिल हैं। मामले, समय से पहले मौत, ”इंपीरियल कॉलेज, लंदन के वरिष्ठ लेखक माजिद इज़्ज़ती ने कहा।

मद्रास डायबिटीज रिसर्च फाउंडेशन के अध्यक्ष वी. मोहन ने बताया कि इतनी बड़ी संख्या का एक कारण HbA1c मान या फास्टिंग ग्लूकोज का उपयोग हो सकता है, जो भी डेटा विभिन्न देशों में उपलब्ध था। “मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (ओजीटीटी) के बाद सोने का मानक तेजी से रक्त ग्लूकोज और दो घंटे के भोजन के बाद का मूल्य है। हमने आईसीएमआर-इंडियाबी अध्ययन में इसका उपयोग किया। यदि वे अकेले ओजीटीटी मूल्यों के अनुसार चलते, तो संख्या दर्ज की गई संख्या से आधी होती,” डॉ. मोहन ने कहा।

“HbA1c का उपयोग करते हुए, उन्होंने मधुमेह का निर्धारण करने के लिए एकल कट-ऑफ बिंदु का उपयोग किया – 6.5%। यहां तक ​​कि सामान्य ग्लूकोज वाले लोगों में भी, एक छोटा प्रतिशत 6.5% एचबीए1सी मूल्य में फैल जाएगा, यह इस पर निर्भर करता है कि व्यक्ति ‘तेज’ हैं या ‘सामान्य ग्लाइकेटर’ हैं। ग्लाइकेशन एनीमिया और बढ़ती उम्र सहित कई चीजों से प्रभावित होता है। बेशक, एक वैश्विक अध्ययन में, पहले से उपलब्ध डेटा के उपयोग की सीमाएँ हैं। वास्तविकता यह है कि हमें मधुमेह और इसकी जटिलताओं को रोकने के लिए तत्काल कुछ करने की जरूरत है,” उन्होंने कहा।

“यह बिल्कुल स्पष्ट है कि भारत में मधुमेह दो दशकों से अपने चरम पर है। इस संदर्भ में, हमें पोषण, शारीरिक गतिविधि के बारे में जागरूकता फैलाने के लिए जनसंचार माध्यमों का उपयोग करके युद्ध जैसा प्रयास करने की आवश्यकता है। [and] पैकेज्ड भोजन में कार्ब्स (कार्बोहाइड्रेट) और चीनी सामग्री को विनियमित करने के लिए और अधिक कानूनी प्रावधान लागू करना। हमें महिलाओं को शिक्षित करना चाहिए क्योंकि गर्भावस्था के बाद वे मोटापे की शिकार हो जाती हैं और रजोनिवृत्ति के समय उनका जोखिम बढ़ जाता है। हमें इन प्रयासों से मोटापे की बढ़ती प्रवृत्ति पर अंकुश लगाना होगा। फोर्टिस सीडीओसी हॉस्पिटल फॉर डायबिटीज एंड एलाइड साइंसेज के चेयरपर्सन, अनूप मिश्रा ने कहा, 10 साल के दीर्घकालिक दृष्टिकोण की आवश्यकता है, जिसमें एक समर्पित टास्क फोर्स को कार्य सौंपा जाए।

“हमारे निष्कर्ष अधिक महत्वाकांक्षी नीतियों को देखने की आवश्यकता पर प्रकाश डालते हैं, विशेष रूप से दुनिया के निम्न-आय वाले क्षेत्रों में, जो अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों को प्रतिबंधित करते हैं, स्वस्थ खाद्य पदार्थों को किफायती बनाते हैं, और स्वस्थ खाद्य पदार्थों और मुफ्त, स्वस्थ स्कूल के लिए सब्सिडी जैसे उपायों के माध्यम से व्यायाम के अवसरों में सुधार करते हैं। भोजन, साथ ही सार्वजनिक पार्कों और फिटनेस केंद्रों में मुफ्त प्रवेश सहित चलने और व्यायाम करने के लिए सुरक्षित स्थानों को बढ़ावा देना, “मद्रास डायबिटीज रिसर्च फाउंडेशन की अध्यक्ष अंजना रंजीत, जो आईसीएमआर-इंडआईएबी अध्ययन में शामिल थीं, ने कहा।