अटेंशन-डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) बच्चों में सबसे आम न्यूरोलॉजिकल विकारों में से एक है। यह आमतौर पर अति-गतिविधि, आवेग और असावधानी से जुड़ा होता है, ये सभी बच्चों में दैनिक गतिविधियों को बाधित कर सकते हैं, उनके पारस्परिक संबंधों को बाधित कर सकते हैं और उनके अकादमिक प्रदर्शन को नुकसान पहुंचा सकते हैं। लेकिन जब एडीएचडी किसी भी बच्चे में हो सकता है, तो शोध से पता चलता है कि इसका निदान युवा लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक प्रचलित है, जैसा कि द प्राइमरी केयर कम्पेनियन फॉर सीएनएस डिसऑर्डर (पीसीसी) पत्रिका में प्रकाशित 2014 की समीक्षा में बताया गया है। अध्ययन लेखक इसे लड़कियों और महिलाओं में ‘विशिष्ट लक्षण प्रस्तुति’ के लिए कहते हैं, जिसमें असावधानी जैसे आंतरिक लक्षण शामिल हैं।

OnlyMyHealth संपादकीय टीम के साथ बात करते हुए डॉ. प्रियंका पुरी, कंसल्टेंट, चाइल्ड साइकोलॉजी, सर एचएन रिलायंस हॉस्पिटल, गिरगांव, मुंबई चर्चा करती हैं और बताती हैं कि लड़कों और लड़कियों में एडीएचडी के लक्षण अलग-अलग क्यों होते हैं और यह बच्चों में एडीएचडी डायग्नोसिस को कैसे प्रभावित करता है।

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कैसे लिंग भूमिकाएं ADHD निदान को प्रभावित करती हैं

सदियों से, लैंगिक अंतर और रूढ़िवादिता ने तय किया है कि हम खुद को कैसे संचालित करते हैं। लैंगिक भूमिकाओं ने हमारे कई विचारों, उम्मीदों और लोगों की धारणाओं को आकार दिया है और दुख की बात है कि हम उन पूर्वाग्रहों में फंस गए हैं जो हमारे जीवन के कई पहलुओं को प्रभावित करते हैं। जिनमें से एक बच्चों में ADHD निदान को प्रभावित करता है।

जब लड़कों और पुरुषों की बात आती है, तो एडीएचडी के लक्षण अधिक दिखाई देने वाले और वहां से बाहर होने के लिए कहा जाता है, मुख्यतः क्योंकि वे व्यवहारिक पैटर्न प्रदर्शित करते हैं जो जोर से और अधिक ध्यान देने योग्य हैं। इसकी तुलना में माता-पिता और डॉक्टर लड़कियों में समान व्यवहार पैटर्न की तलाश नहीं करते हैं; कुछ मामलों में, लड़कियां ऐसे लक्षण प्रदर्शित नहीं करती हैं, जिससे निदान और उपचार प्रक्रिया में देरी होती है।

डॉ पुरी के मुताबिक, “लिंग भूमिकाएं और मतभेद एडीएचडी निदान को प्रभावित करते हैं। लड़कों के लिए निर्धारित सामाजिक मानदंड लड़कियों के लिए निर्धारित सामाजिक मानदंडों से बहुत अलग हैं। एडीएचडी, आमतौर पर एक व्यवहार संबंधी समस्या या समस्या होने के कारण, व्यवहार की संरचना में अंतर के कारण लिंग भूमिकाएं और अंतर शामिल होते हैं। यह सामाजिक कंडीशनिंग का एक हिस्सा है।

वह आगे कहती हैं, “लड़के बहुत अलग तरह के एडीएचडी लक्षण प्रदर्शित करते हैं, जहां उनके शरीर और मस्तिष्क की संरचना के कारण, वे निष्क्रिय / असावधान लक्षण दिखाते हैं। हालांकि, वे अधिक अतिसक्रिय लक्षण दिखाते हैं। जब हम लड़कियों के बारे में बात करते हैं, तो वे अतिसक्रिय या आवेगी लक्षणों की तुलना में असावधान लक्षण अधिक दिखाते हैं।”

इसके अलावा, जब हम मिस्ड एडीएचडी डायग्नोसिस की बात करते हैं, तो एडीएचडी वाली महिलाओं को एडीएचडी वाले पुरुषों की तुलना में बेहतर मुकाबला करने की रणनीति कहा जाता है, जो उन्हें ‘एडीएचडी लक्षणों के प्रभाव को बेहतर मास्क या कम करने’ में मदद करती हैं, जैसा कि में प्रकाशित समीक्षा में विस्तृत है। प्राथमिक देखभाल सहयोगी सीएनएस विकार।

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लड़कों बनाम में एडीएचडी के लक्षण। लड़कियाँ

एडीएचडी निदान लड़कों की तुलना में लड़कियों में अधिक जटिल या विलंबित होने के प्राथमिक कारणों में से एक यह है कि लड़कियों द्वारा प्रस्तुत लक्षण अधिक सूक्ष्म, ‘आंतरिक’ और इसलिए, अनदेखी हो सकते हैं। इनमें असावधानी, कम आत्मसम्मान और/या पीछे हटना शामिल है। इसके विपरीत, युवा लड़के अधिक आक्रामक, बेचैन, आवेगी और अतिसक्रिय होते हैं।

लड़कियों में एडीएचडी के लक्षण:

• आवेगशीलता
• अति बातूनी या मौखिक रूप से आक्रामक
• दूसरों को बाधित करने की संभावना है
• बातचीत के दौरान बार-बार विषय बदलें
• यह सोचे बिना कि वे दूसरों को कैसे प्रभावित करेंगे, शब्दों को उगल दें।

लड़कों में एडीएचडी के लक्षण:

• सक्रियता
• बेचेन होना
• निर्देशों का पालन नहीं कर रहा है
• गड़बड़ी पैदा कर रहा है
• एक जगह नहीं बैठ पाता

इसके अलावा, चाइल्ड माइंड इंस्टीट्यूट की एक रिपोर्ट के अनुसार, शोध में पाया गया है कि अनियंत्रित एडीएचडी एक लड़की के आत्मसम्मान पर भारी पड़ सकता है। एक ओर, ADHD वाले लड़के अपनी कुंठाओं के बारे में अधिक मुखर होते हैं। इसके विपरीत, अवसाद, चिंता और खाने के विकारों के लिए खुद को अधिक जोखिम में डालते हुए लड़कियों को मौन में पीड़ित होने की अधिक संभावना है, रिपोर्ट में आगे कहा गया है।

लड़कियों में ADHD का निदान कैसे करें

सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, माता-पिता को यह समझना चाहिए कि एडीएचडी अलग-अलग लोगों में अलग दिख सकता है। खासकर जब लड़कियों की बात आती है तो लक्षण सूक्ष्म हो सकते हैं। विशेषज्ञ के अनुसार, एडीएचडी क्या है इसके बारे में माता-पिता को अधिक शिक्षित होने की आवश्यकता है और यदि सामान्य लक्षण हैं, तो उन्हें मनोवैज्ञानिक से मार्गदर्शन लेने की आवश्यकता है। उस ने कहा, उन तीन क्षेत्रों पर ध्यान दें जिनमें आपका बच्चा लक्षण प्रदर्शित कर सकता है। इसमे शामिल है:

अतिसक्रिय: अतिसक्रिय बच्चे बेचैन, बेचैन लग सकते हैं और उन्हें एक जगह बैठने या लंबे समय तक चुप रहने में मुश्किल हो सकती है।

असावधान: असावधान बच्चे भुलक्कड़ हो सकते हैं और बहुत आसानी से विवरण याद कर सकते हैं। उनमें फोकस की कमी होती है और वे निर्देशों पर ध्यान नहीं दे पाते हैं।

आवेगशील: इस श्रेणी के बच्चे सोचने से पहले कार्य करते हैं। जबकि वे जोखिम लेने वाले होते हैं, वे ऐसे निर्णय ले सकते हैं जो उन्हें नुकसान पहुंचा सकते हैं।

हालांकि, लक्षणों के प्रदर्शन का मतलब यह नहीं है कि आपके बच्चे में एडीएचडी है और यह अन्य स्थितियों का प्रतिनिधि हो सकता है, जिसकी पुष्टि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करने के बाद ही की जा सकती है।

लड़कियों में ADHD के निदान के लिए टेस्ट

एडीएचडी का एक परीक्षण के साथ निदान करना असंभव है। यह पुष्टि करने के लिए कि उन्हें न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर है या नहीं, कई प्रकार के परीक्षण और स्क्रीनिंग से गुजरना होगा। इसमें शामिल हो सकता है:

• माता-पिता, करीबी रिश्तेदारों और स्कूल के शिक्षकों के साथ साक्षात्कार
• बच्चे का व्यक्तिगत मूल्यांकन
• उनके बच्चे के एडीएचडी लक्षणों को मापने के लिए प्रश्नावली या रेटिंग स्केल का परिचय
• व्यवहार परीक्षण
• मनोवैज्ञानिक परीक्षण

इसके अलावा, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अन्य परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है, जैसे कि सुनवाई और दृष्टि परीक्षण, सीसा स्तर के लिए रक्त परीक्षण, थायरॉयड समस्याएं और / या एमआरआई या सीटी स्कैन, अन्य स्थितियों को दूर करने के लिए जो समान लक्षण पैदा कर सकते हैं।