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लगातार सामाजिक-आर्थिक बाधाएं और भौगोलिक असमानताएं टीकाकरण प्रयासों में बाधा डालती हैं, जिसका वैश्विक स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है
ओजस्वी गुप्ता नई दिल्ली
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) और संयुक्त राष्ट्र बाल कोष (यूनिसेफ) के राष्ट्रीय टीकाकरण कवरेज (डब्ल्यूयूईएनआईसी) के नवीनतम अनुमान के अनुसार, भारत में 2023 में 1.6 मिलियन शून्य खुराक वाले बच्चे दर्ज किए जाएंगे।
2023 में 2.1 मिलियन बच्चों को टीका नहीं लगाया गया, जिसके साथ नाइजीरिया इस सूची में सबसे ऊपर है। भारत के पड़ोसी देशों में यह रुझान कुछ बेहतर है। इस अवधि के दौरान पाकिस्तान में लगभग 3,96,000 बच्चे टीका नहीं लगवा पाए, जबकि अफ़गानिस्तान में यह संख्या 4,67,000 है।
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विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा परिभाषित शून्य खुराक वाले बच्चे वे हैं, जिनकी नियमित टीकाकरण सेवाओं तक पहुंच नहीं है, या जिन तक कभी भी टीकाकरण सेवाएं नहीं पहुंच पाती हैं।
वैश्विक स्तर पर पूरी तरह से टीकाकरण से वंचित, “शून्य खुराक” वाले बच्चों की संख्या 14.5 मिलियन है, जो 2019 की तुलना में 1.7 मिलियन अधिक है।
यह 2022 की तुलना में कवरेज में कोई सार्थक बदलाव नहीं दर्शाता है, जब दुनिया कोविड-19 महामारी के परिणामों से जूझ रही थी। प्रदर्शन अभी तक 2019 के स्तर पर बहाल नहीं हुआ है जो टीकाकरण एजेंडा 2030 के लिए आधार रेखा मूल्य है।
संकटग्रस्त क्षेत्रों में टीकाकरण से वंचित बच्चे
चिंताजनक बात यह है कि शून्य खुराक वाले बच्चे ज्यादातर नाजुक, संघर्षशील और असुरक्षित (एफसीवी) परिस्थितियों वाले देशों और क्षेत्रों से आते हैं।
एफसीवी सेटिंग्स वाले 31 देशों में लगभग 55 प्रतिशत बिना टीकाकरण वाले बच्चे रहते हैं, जबकि ये देश वैश्विक जन्म समूह का केवल 28 प्रतिशत हिस्सा हैं। इनमें से कई देशों ने 2019 के बाद से टीकाकरण में चिंताजनक गिरावट का भी अनुभव किया है। बुलबुले का आकार प्रत्येक देश में बिना टीकाकरण वाले बच्चों की संख्या के अनुपात में है।
खसरे के टीके में अंतराल
भारत में करीब 1.6 मिलियन लोगों को खसरे के टीके की एक भी खुराक नहीं मिली है। भारत के बाद नाइजीरिया और डीआर कांगो जैसे दो देश हैं, जहां 2.8 मिलियन और दो मिलियन बच्चों को खसरे का टीका नहीं लगा है। पाकिस्तान और अफगानिस्तान जैसे पड़ोसी देश 1.1 मिलियन और 6,37,000 हजार “खसरे के टीके से रहित बच्चों” के साथ सूची में बेहतर स्थान पर हैं।
एचपीवी वैक्सीन कवरेज में वृद्धि
हालाँकि, एचपीवी वैक्सीन कवरेज उसी प्रवृत्ति का पालन नहीं करता है। कई देशों में इसका कवरेज लगभग महामारी से पहले के स्तर पर आ गया है, जिसमें लगभग 37 देशों ने उच्च और निम्न आय वाले दोनों ही क्षेत्रों में एकल खुराक कार्यक्रम का कार्यान्वयन शुरू कर दिया है।
लड़कियों के बीच वैश्विक एचपीवी कवरेज में वृद्धि हुई है, जो विशेष रूप से नए कार्यक्रमों की शुरूआत और कार्यक्रम विस्तार के साथ-साथ मौजूदा कार्यक्रमों में कवरेज की बहाली के उत्साहजनक संकेतों के कारण संभव हुआ है।
उच्च ड्रॉप-आउट दर बनी हुई है
रिपोर्ट में आगे बताया गया है कि लगभग 13 प्रतिशत बच्चे अनुशंसित पूरी पढ़ाई पूरी नहीं कर पाते, जिसके परिणामस्वरूप पढ़ाई छोड़ने की दर बहुत अधिक हो जाती है।
अमेरिका का क्षेत्र एकमात्र ऐसा क्षेत्र है जिसने वर्ष के अंत के लक्ष्यों से बेहतर प्रदर्शन किया है। अन्य सभी क्षेत्रों में शून्य खुराक वाले बच्चों की संख्या उनके लक्ष्य से अधिक है। टीकाकरण एजेंडा 2030 में सभी देशों से 2019 में शून्य खुराक वाले बच्चों की संख्या को 2030 तक आधे से कम करने का आह्वान किया गया है।
हालांकि, देशों के लिए यह समझना बहुत ज़रूरी है कि सिर्फ़ शून्य खुराक (डीटीपी1) पर ध्यान केंद्रित करने से पूर्ण टीकाकरण की गारंटी नहीं मिलती। व्यक्ति को अभी भी अन्य एंटीजन का खतरा हो सकता है, जिसके लिए एक मज़बूत टीकाकरण अभियान ज़रूरी है।
