विश्व स्वास्थ्य संगठन और यूनिसेफ के राष्ट्रीय टीकाकरण कवरेज (डब्ल्यूयूईएनआईसी) के नवीनतम अनुमान के अनुसार, 2023 में दुनिया भर में 14.5 मिलियन बच्चे किसी भी टीकाकरण से वंचित रह जाएंगे।

रिपोर्ट के अनुसार, 2023 में डिप्थीरिया, टेटनस और पर्टुसिस (डीटीपी) के खिलाफ़ टीके की तीन खुराक पाने वाले बच्चों की संख्या – वैश्विक टीकाकरण कवरेज के लिए एक प्रमुख संकेतक – 84% (108 मिलियन) पर रुकी हुई है। हालाँकि, जिन बच्चों को टीके की एक भी खुराक नहीं मिली, उनकी संख्या 2022 में 13.9 मिलियन से बढ़कर 2023 में 14.5 मिलियन हो गई।

नए आंकड़ों से पता चलता है कि लगभग 4 में से 3 शिशु ऐसे देशों में रहते हैं जहाँ खसरे के प्रकोप के पीछे कम टीकाकरण कवरेज है। रिपोर्ट के अनुसार, 21 मिलियन में से लगभग 60% बच्चे 10 देशों में रहते हैं: अफ़गानिस्तान, अंगोला, कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य, इथियोपिया, भारत, इंडोनेशिया, नाइजीरिया, पाकिस्तान, सूडान और यमन।

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वैश्विक स्वास्थ्य एजेंसी ने यह भी कहा कि टीकाकरण कवरेज की उच्च दरों के बावजूद, कुछ अधिक आबादी वाले देश वैश्विक आंकड़ों में भारी योगदान देते हैं। उदाहरण के लिए, 2023 में, भारत में 2 मिलियन शून्य खुराक वाले बच्चे होंगे, जबकि 22.7 मिलियन जीवित शिशुओं के समूह के लिए 93 प्रतिशत कवरेज हासिल किया गया है।

यूनिसेफ की कार्यकारी निदेशक कैथरीन रसेल ने कहा, “नवीनतम रुझान दर्शाते हैं कि कई देशों में बहुत अधिक बच्चे टीकाकरण से वंचित रह जाते हैं।” “टीकाकरण अंतर को पाटने के लिए वैश्विक प्रयास की आवश्यकता है, जिसमें सरकारें, साझेदार और स्थानीय नेता प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा और सामुदायिक कार्यकर्ताओं में निवेश करें ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि प्रत्येक बच्चे को टीका लगाया जाए और समग्र स्वास्थ्य सेवा को मजबूत बनाया जाए।”

टीकाकरण से वंचित बच्चों में से आधे से अधिक बच्चे नाजुक, संघर्ष प्रभावित और असुरक्षित परिस्थितियों वाले 31 देशों में रहते हैं, जहां बच्चे व्यवधानों और सुरक्षा, पोषण और स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच की कमी के कारण रोके जा सकने वाले रोगों के प्रति विशेष रूप से असुरक्षित हैं।

इसके अतिरिक्त, 6.5 मिलियन बच्चों ने डीटीपी टीके की अपनी तीसरी खुराक पूरी नहीं की, जो कि शिशु अवस्था और प्रारंभिक बाल्यावस्था में रोग से सुरक्षा प्राप्त करने के लिए आवश्यक है।

डब्ल्यूएचओ ने एक बयान में कहा, “ये रुझान, जो दर्शाते हैं कि वैश्विक टीकाकरण कवरेज 2022 से काफी हद तक अपरिवर्तित रहा है और – अधिक चिंताजनक रूप से – अभी भी 2019 के स्तर पर वापस नहीं आया है, स्वास्थ्य सेवाओं में व्यवधान, रसद चुनौतियों, टीकाकरण हिचकिचाहट और सेवाओं तक पहुंच में असमानताओं के साथ चल रही चुनौतियों को दर्शाता है।”

खसरे के टीकाकरण की स्थिति क्या है?

आंकड़े यह भी दर्शाते हैं कि घातक खसरे के विरुद्ध टीकाकरण की दरें रुक गयीं, जिसके कारण लगभग 35 मिलियन बच्चों को कोई सुरक्षा नहीं मिली या केवल आंशिक सुरक्षा मिली।

2023 में, दुनिया भर में केवल 83% बच्चों को नियमित स्वास्थ्य सेवाओं के माध्यम से खसरे के टीके की पहली खुराक मिली, जबकि दूसरी खुराक पाने वाले बच्चों की संख्या पिछले वर्ष की तुलना में मामूली रूप से बढ़ी, जो 74% बच्चों तक पहुँच गई। ये आँकड़े प्रकोपों ​​को रोकने, अनावश्यक बीमारी और मौतों को रोकने और खसरा उन्मूलन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए आवश्यक 95% कवरेज से कम हैं।

पिछले पाँच वर्षों में खसरे का प्रकोप 103 देशों में हुआ है – जहाँ दुनिया के लगभग तीन-चौथाई बच्चे रहते हैं। कम टीकाकरण कवरेज (80% या उससे कम) इसका एक प्रमुख कारण था। इसके विपरीत, खसरे के टीकाकरण के लिए मज़बूत कवरेज वाले 91 देशों में इसका प्रकोप नहीं हुआ।

डब्ल्यूएचओ के महानिदेशक डॉ. टेड्रोस एडनॉम घेब्रेयसस ने कहा, “खसरे का प्रकोप कोयले की खान में कैनरी की तरह है, जो टीकाकरण में अंतराल को उजागर करता है और उसका फायदा उठाता है तथा सबसे कमजोर लोगों को सबसे पहले प्रभावित करता है।” “यह एक हल करने योग्य समस्या है। खसरे का टीका सस्ता है और इसे सबसे कठिन स्थानों पर भी पहुंचाया जा सकता है। डब्ल्यूएचओ अपने सभी भागीदारों के साथ मिलकर काम करने के लिए प्रतिबद्ध है ताकि देशों को इन अंतरालों को पाटने और सबसे अधिक जोखिम वाले बच्चों को जल्द से जल्द बचाने में सहायता मिल सके।”

2023 में भारत में लगभग 1.6 मिलियन बच्चों को खसरे का टीका नहीं लगाया गया है। रिपोर्ट में पाया गया कि भारत उन 10 देशों में शामिल है, जहां वैश्विक स्तर पर खसरे के टीके से वंचित 55 प्रतिशत बच्चे हैं।

यह उजागर करना महत्वपूर्ण है कि भारत ने कोविड-19 महामारी के वर्षों के दौरान कमज़ोर बच्चों के लिए टीकाकरण कवरेज में गिरावट के कारण 2022 में कम से कम पाँच राज्यों में खसरे के प्रकोप की सूचना दी थी। महाराष्ट्र में खसरे के सबसे ज़्यादा मामले और मौतें दर्ज की गईं। अब, 2023 में देश ने 2022 की तुलना में टीकाकरण में और गिरावट की सूचना दी है।

एचपीवी वैक्सीन कवरेज की स्थिति क्या है?

नए डेटा से टीकाकरण कवरेज में कुछ बेहतर पहलुओं पर भी प्रकाश पड़ता है। ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी), मेनिनजाइटिस, न्यूमोकोकल, पोलियो और रोटावायरस रोग सहित नए और कम इस्तेमाल किए जाने वाले टीकों की लगातार शुरूआत से सुरक्षा का दायरा बढ़ रहा है, खास तौर पर वैक्सीन एलायंस, गावी द्वारा समर्थित 57 देशों में।

उदाहरण के लिए, वैश्विक स्तर पर किशोर लड़कियों की हिस्सेदारी जिन्होंने एचपीवी वैक्सीन की कम से कम 1 खुराक प्राप्त की है, जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से सुरक्षा प्रदान करती है, 2022 में 20% से बढ़कर 2023 में 27% हो गई। यह काफी हद तक बांग्लादेश, इंडोनेशिया और नाइजीरिया जैसे Gavi समर्थित देशों में मजबूत शुरूआत से प्रेरित था। एकल खुराक वाले एचपीवी वैक्सीन शेड्यूल के उपयोग से वैक्सीन कवरेज को बढ़ावा देने में भी मदद मिली।

वैक्सीन अलायंस, गैवी की सीईओ डॉ. सानिया निश्तर ने कहा, “एचपीवी वैक्सीन गैवी के पोर्टफोलियो में सबसे प्रभावशाली वैक्सीन में से एक है, और यह अविश्वसनीय रूप से उत्साहजनक है कि यह अब पहले से कहीं अधिक लड़कियों तक पहुंच रही है।” “अफ्रीकी देशों में 50% से अधिक योग्य लड़कियों के लिए अब वैक्सीन उपलब्ध होने के साथ, हमारे पास अभी बहुत काम है, लेकिन आज हम देख सकते हैं कि हमारे पास इस भयानक बीमारी को खत्म करने का एक स्पष्ट रास्ता है।”

हालांकि, गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर को सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में समाप्त करने के लिए एचपीवी वैक्सीन कवरेज 90% लक्ष्य से काफी नीचे है, जो उच्च आय वाले देशों में केवल 56% किशोर लड़कियों तक ही पहुंच पाया है, तथा निम्न और मध्यम आय वाले देशों में यह 23% तक ही पहुंच पाया है।

हाल ही में युवा लोगों के लिए यूनिसेफ के डिजिटल प्लेटफॉर्म यू-रिपोर्ट के 400 000 से अधिक उपयोगकर्ताओं के बीच किए गए सर्वेक्षण से पता चला है कि 75% से अधिक लोग एचपीवी के बारे में नहीं जानते या अनिश्चित हैं, जो बेहतर वैक्सीन पहुंच और सार्वजनिक जागरूकता की आवश्यकता को रेखांकित करता है। जब वायरस, कैंसर से इसके संबंध और वैक्सीन के अस्तित्व के बारे में जानकारी दी गई, तो 52% उत्तरदाताओं ने संकेत दिया कि वे एचपीवी वैक्सीन प्राप्त करना चाहते हैं, लेकिन वित्तीय बाधाओं (41%) और उपलब्धता की कमी (34%) के कारण बाधा उत्पन्न हो रही है।

इसके अलावा, भारत उन 51 देशों में शामिल है, जिन्होंने अभी तक मानव पेपीलोमा वायरस (एचपीवी) के विरुद्ध निःशुल्क टीकाकरण शुरू नहीं किया है।

हालांकि अफ्रीकी क्षेत्र और निम्न आय वाले देशों सहित कुछ क्षेत्रों में मामूली प्रगति हुई है, लेकिन नवीनतम अनुमान टीकाकरण एजेंडा 2030 (IA2030) के 90% कवरेज के लक्ष्य को पूरा करने के प्रयासों में तेजी लाने की आवश्यकता पर प्रकाश डालते हैं, और 2030 तक वैश्विक स्तर पर 6.5 मिलियन से अधिक बच्चों को ‘शून्य खुराक’ नहीं दी जानी चाहिए, ऐसा विश्व स्वास्थ्य संगठन ने कहा है।