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फेफड़ों के कैंसर को किसी व्यक्ति के फेफड़ों में कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि के रूप में समझा जा सकता है। अब तक, यह दुनिया भर में देखे जाने वाले सबसे आम कैंसर में से एक है। एक धारणा यह है कि जिन लोगों ने कभी सिगरेट नहीं पी है, उन्हें फेफड़ों के कैंसर के विकास का खतरा नहीं है। जबकि धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर के प्रमुख अग्रदूतों में से एक है, यह निश्चित रूप से नहीं कहा जा सकता है कि जो लोग धूम्रपान नहीं करते हैं वे इस बीमारी से सुरक्षित हैं। धूम्रपान के अलावा, पर्यावरणीय कारक और आनुवंशिकी किसी व्यक्ति को फेफड़ों के कैंसर के विकास के उच्च जोखिम में डालने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
ट्यूमर फेफड़ों के किसी भी हिस्से में विकसित होना शुरू हो सकता है, जिसमें बाहरी क्षेत्र, ब्रांकाई, श्वासनली, सुरक्षात्मक फेफड़े की झिल्ली और अन्य शामिल हैं। अगर जांच न की जाए, तो असामान्य कोशिकाएं शरीर के अन्य हिस्सों में फैल सकती हैं। इसलिए, स्थिति का जल्दी पता लगाने और प्रभावी उपचार के लिए स्क्रीनिंग की भूमिका महत्वपूर्ण है। हालाँकि, मौजूदा पूर्वाग्रह कि फेफड़े का कैंसर केवल लोगों के एक निश्चित वर्ग को प्रभावित करता है, अक्सर एक बाधा बन जाता है। यह आगे चलकर निदान में देरी का कारण बनता है।
क्या केवल धूम्रपान से ही फेफड़ों का कैंसर होता है?
यद्यपि धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाला एक प्रमुख कारक है, परन्तु ऐसे अन्य कारक भी हैं जो जोखिम को बढ़ाने में महत्वपूर्ण योगदान देते हैं।
महानगरों में निर्माण कार्य और उद्योग संचालन आम बात है। सरल शब्दों में कहें तो हम अनजाने में कई रसायनों के संपर्क में आते हैं। उनमें से कुछ हमारे स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा कर सकते हैं।
आपके पर्यावरण (घर या दफ़्तरों के आस-पास) में मौजूद कैंसरकारी तत्वों जैसे रेडॉन, एस्बेस्टस, डीज़ल एग्जॉस्ट, सिलिका और अन्य के बार-बार संपर्क में आने से फेफड़ों के कैंसर के विकसित होने का जोखिम बढ़ सकता है। अध्ययनों से यह भी पता चला है कि खराब वायु गुणवत्ता और फेफड़ों को प्रभावित करने वाले कैंसर के बढ़ते जोखिम के बीच संबंध है।
बहुत से लोग नियमित रूप से सेकेंड हैंड स्मोकिंग के संपर्क में आते हैं। इसमें धूम्रपान करने वाले व्यक्ति या सिगरेट, पाइप, सिगार के जलते हुए सिरे से निकलने वाला धुआँ, हुक्के में जलने वाला तम्बाकू, वाहनों के धुएँ और अन्य स्रोतों से निकलने वाले कैंसरकारी रसायन शामिल हैं। इससे हमें फेफड़ों की बीमारियों और कैंसर का खतरा हो सकता है।
धूम्रपान न करने वालों में, रोग के विकास को निर्धारित करने में आनुवंशिकी एक महत्वपूर्ण कारक है। जिन लोगों के परिवार में इस स्थिति का इतिहास है, उनमें इस स्थिति के प्रति आनुवंशिक संवेदनशीलता अधिक हो सकती है। कभी-कभी, कई कारक परस्पर क्रिया कर सकते हैं और व्यक्ति आनुवंशिक उत्परिवर्तन (परिवर्तन) प्राप्त कर सकता है जो फेफड़ों में असामान्य कोशिकाओं के विकास के लिए अनुकूल होते हैं।
फेफड़ों के कैंसर की जांच
विश्व स्तर पर अधिकांश कैंसर स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों के अनुसार, छाती की कम खुराक वाली कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (एलडीसीटी) को एक मानक स्क्रीनिंग उपकरण माना जाता है।
हाल ही में, लैंसेट पत्रिका में प्रकाशित ‘दक्षिण-पूर्व एशिया में फेफड़ों के कैंसर की विशिष्टता’ शीर्षक लेख से पता चला है कि फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित “मरीजों का एक बड़ा हिस्सा” धूम्रपान न करने वाले हैं।
अध्ययन के अनुसार, धूम्रपान न करने वालों में फेफड़े के कैंसर के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में वायु प्रदूषण (विशेष रूप से कण पदार्थ) शामिल है, जो शहरी स्थानों में एक प्रमुख चिंता का विषय है।
यह देखा गया है कि किसी व्यक्ति का हार्मोनल मेकअप भी इस स्थिति के प्रति उसकी संवेदनशीलता को निर्धारित कर सकता है। धूम्रपान न करने वाली महिलाओं में धूम्रपान न करने वाले पुरुषों की तुलना में फेफड़े के कैंसर के विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।
इसलिए, फेफड़ों के कैंसर की जांच केवल धूम्रपान करने वाले लोगों तक ही सीमित नहीं होनी चाहिए।
जाँच किये जाने योग्य लक्षण
फेफड़े के कैंसर के लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते। हालांकि, लगातार सीने में दर्द, लगातार खांसी, बलगम/थूक में खून, सांस लेने या निगलने में कठिनाई, बार-बार सीने में संक्रमण, स्वर बैठना आदि जैसे लक्षणों की तुरंत फैमिली डॉक्टर से जांच करानी चाहिए।
इलाज
फेफड़े के कैंसर के उपचार में थोरैकोस्कोपिक सर्जरी शामिल है, जिसमें छाती में छोटे चीरों के माध्यम से एक छोटे कैमरे और सर्जिकल उपकरणों का उपयोग किया जाता है, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी, लक्षित थेरेपी (कैंसर कोशिकाओं के विकास को नियंत्रित करने वाले प्रोटीन का उपयोग करके) और इम्यूनोथेरेपी शामिल है।
फेफड़ों के कैंसर का शीघ्र पता लगने से उपचार शीघ्र हो जाता है और नैदानिक परिणाम प्रभावी होते हैं।
(लेख सौजन्य: डॉ. अर्चित पंडित, निदेशक एवं विभागाध्यक्ष, सर्जिकल ऑन्कोलॉजी, शाल्बी सनार इंटरनेशनल हॉस्पिटल्स, गुरुग्राम)
ट्यूमर फेफड़ों के किसी भी हिस्से में विकसित होना शुरू हो सकता है, जिसमें बाहरी क्षेत्र, ब्रांकाई, श्वासनली, सुरक्षात्मक फेफड़े की झिल्ली और अन्य शामिल हैं। अगर जांच न की जाए, तो असामान्य कोशिकाएं शरीर के अन्य हिस्सों में फैल सकती हैं। इसलिए, स्थिति का जल्दी पता लगाने और प्रभावी उपचार के लिए स्क्रीनिंग की भूमिका महत्वपूर्ण है। हालाँकि, मौजूदा पूर्वाग्रह कि फेफड़े का कैंसर केवल लोगों के एक निश्चित वर्ग को प्रभावित करता है, अक्सर एक बाधा बन जाता है। यह आगे चलकर निदान में देरी का कारण बनता है।
बढ़ाना
यद्यपि धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाला एक प्रमुख कारक है, परन्तु ऐसे अन्य कारक भी हैं जो जोखिम को बढ़ाने में महत्वपूर्ण योगदान देते हैं।
बढ़ाना
आपके पर्यावरण (घर या दफ़्तरों के आस-पास) में मौजूद कैंसरकारी तत्वों जैसे रेडॉन, एस्बेस्टस, डीज़ल एग्जॉस्ट, सिलिका और अन्य के बार-बार संपर्क में आने से फेफड़ों के कैंसर के विकसित होने का जोखिम बढ़ सकता है। अध्ययनों से यह भी पता चला है कि खराब वायु गुणवत्ता और फेफड़ों को प्रभावित करने वाले कैंसर के बढ़ते जोखिम के बीच संबंध है।
बहुत से लोग नियमित रूप से सेकेंड हैंड स्मोकिंग के संपर्क में आते हैं। इसमें धूम्रपान करने वाले व्यक्ति या सिगरेट, पाइप, सिगार के जलते हुए सिरे से निकलने वाला धुआँ, हुक्के में जलने वाला तम्बाकू, वाहनों के धुएँ और अन्य स्रोतों से निकलने वाले कैंसरकारी रसायन शामिल हैं। इससे हमें फेफड़ों की बीमारियों और कैंसर का खतरा हो सकता है।
धूम्रपान न करने वालों में, रोग के विकास को निर्धारित करने में आनुवंशिकी एक महत्वपूर्ण कारक है। जिन लोगों के परिवार में इस स्थिति का इतिहास है, उनमें इस स्थिति के प्रति आनुवंशिक संवेदनशीलता अधिक हो सकती है। कभी-कभी, कई कारक परस्पर क्रिया कर सकते हैं और व्यक्ति आनुवंशिक उत्परिवर्तन (परिवर्तन) प्राप्त कर सकता है जो फेफड़ों में असामान्य कोशिकाओं के विकास के लिए अनुकूल होते हैं।
फेफड़ों के कैंसर की जांच
विश्व स्तर पर अधिकांश कैंसर स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों के अनुसार, छाती की कम खुराक वाली कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (एलडीसीटी) को एक मानक स्क्रीनिंग उपकरण माना जाता है।
हाल ही में, लैंसेट पत्रिका में प्रकाशित ‘दक्षिण-पूर्व एशिया में फेफड़ों के कैंसर की विशिष्टता’ शीर्षक लेख से पता चला है कि फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित “मरीजों का एक बड़ा हिस्सा” धूम्रपान न करने वाले हैं।
अध्ययन के अनुसार, धूम्रपान न करने वालों में फेफड़े के कैंसर के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में वायु प्रदूषण (विशेष रूप से कण पदार्थ) शामिल है, जो शहरी स्थानों में एक प्रमुख चिंता का विषय है।
यह देखा गया है कि किसी व्यक्ति का हार्मोनल मेकअप भी इस स्थिति के प्रति उसकी संवेदनशीलता को निर्धारित कर सकता है। धूम्रपान न करने वाली महिलाओं में धूम्रपान न करने वाले पुरुषों की तुलना में फेफड़े के कैंसर के विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।
इसलिए, फेफड़ों के कैंसर की जांच केवल धूम्रपान करने वाले लोगों तक ही सीमित नहीं होनी चाहिए।
जाँच किये जाने योग्य लक्षण
फेफड़े के कैंसर के लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते। हालांकि, लगातार सीने में दर्द, लगातार खांसी, बलगम/थूक में खून, सांस लेने या निगलने में कठिनाई, बार-बार सीने में संक्रमण, स्वर बैठना आदि जैसे लक्षणों की तुरंत फैमिली डॉक्टर से जांच करानी चाहिए।
इलाज
फेफड़े के कैंसर के उपचार में थोरैकोस्कोपिक सर्जरी शामिल है, जिसमें छाती में छोटे चीरों के माध्यम से एक छोटे कैमरे और सर्जिकल उपकरणों का उपयोग किया जाता है, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी, लक्षित थेरेपी (कैंसर कोशिकाओं के विकास को नियंत्रित करने वाले प्रोटीन का उपयोग करके) और इम्यूनोथेरेपी शामिल है।
फेफड़ों के कैंसर का शीघ्र पता लगने से उपचार शीघ्र हो जाता है और नैदानिक परिणाम प्रभावी होते हैं।
(लेख सौजन्य: डॉ. अर्चित पंडित, निदेशक एवं विभागाध्यक्ष, सर्जिकल ऑन्कोलॉजी, शाल्बी सनार इंटरनेशनल हॉस्पिटल्स, गुरुग्राम)
