susheelddk
हाइपोथायरायडिज्म, जिसमें अपर्याप्त थायरॉयड हार्मोन उत्पादन होता है, विशेष रूप से महिलाओं में आम है, जिससे थकान, वजन बढ़ना और अवसाद जैसे लक्षण होते हैं। दूसरी ओर, हाइपरथायरायडिज्म में अत्यधिक हार्मोन उत्पादन होता है, जो अक्सर ग्रेव्स रोग के कारण होता है, जिससे वजन कम होना, तेज़ दिल की धड़कन और चिड़चिड़ापन जैसे लक्षण होते हैं। थायराइड कैंसर, विशेष रूप से पैपिलरी थायराइड कैंसर में वृद्धि, जो आम तौर पर अन्य प्रकारों की तुलना में अधिक उपचार योग्य है, सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती को बढ़ाती है, जिससे जागरूकता बढ़ाने और शुरुआती पहचान प्रयासों की आवश्यकता पर जोर दिया जाता है।
निदान
थायरॉइड विकारों के निदान में नैदानिक मूल्यांकन और प्रयोगशाला परीक्षणों का संयोजन शामिल है। थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) और मुक्त थायरोक्सिन (T4) के स्तर को मापने वाले रक्त परीक्षण महत्वपूर्ण हैं, जिसमें ऊंचा TSH हाइपोथायरायडिज्म का संकेत देता है और कम TSH हाइपरथायरायडिज्म का संकेत देता है। अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग परीक्षण नोड्यूल और संरचनात्मक असामान्यताओं का पता लगाने में मदद करते हैं और फाइन-नीडल एस्पिरेशन बायोप्सी इन नोड्यूल की प्रकृति का आकलन करते हैं, सौम्य और घातक वृद्धि के बीच अंतर करते हैं।
प्रभावी प्रबंधन के लिए प्रारंभिक और सटीक निदान महत्वपूर्ण है, जिसमें आमतौर पर दवा, जीवनशैली में बदलाव और कभी-कभी सर्जरी शामिल होती है। हाइपोथायरायडिज्म का इलाज सिंथेटिक थायराइड हार्मोन लेवोथायरोक्सिन से किया जाता है, जो हार्मोन के स्तर को सामान्य करता है और लक्षणों को कम करता है। हाइपरथायरायडिज्म के प्रबंधन में हार्मोन उत्पादन को कम करने के लिए एंटी-थायरॉयड दवाएं, तेज़ दिल की धड़कन जैसे लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स और थायराइड ग्रंथि को सिकोड़ने के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी शामिल हो सकती है। बड़े गण्डमाला, गांठ या कैंसर के मामलों में, थायरॉयडेक्टॉमी, थायराइड ग्रंथि को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना, आवश्यक हो सकता है।
भारत में थायरॉइड विकारों से निपटने के लिए व्यापक सार्वजनिक स्वास्थ्य रणनीतियों की आवश्यकता है। लक्षणों और जोखिमों के बारे में लोगों को शिक्षित करने के लिए जागरूकता कार्यक्रम, साथ ही उच्च जोखिम वाली आबादी में नियमित जांच, प्रारंभिक पहचान और उपचार के लिए आवश्यक हैं। फोर्टिफिकेशन कार्यक्रमों के माध्यम से पर्याप्त आयोडीन का सेवन सुनिश्चित करना एक प्राथमिकता बनी हुई है, खासकर उन क्षेत्रों में जहां आयोडीन की कमी बनी रहती है। इसके अतिरिक्त, सेलेनियम और जिंक जैसे आवश्यक पोषक तत्वों से भरपूर संतुलित आहार, नियमित शारीरिक गतिविधि और तनाव प्रबंधन को बढ़ावा देने वाली जीवनशैली में हस्तक्षेप से थायरॉइड स्वास्थ्य का समर्थन किया जा सकता है। भारत में थायरॉइड विकारों की महामारी विज्ञान को बेहतर ढंग से समझने, निदान उपकरणों में सुधार करने और अधिक प्रभावी उपचार विकसित करने के लिए निरंतर शोध की आवश्यकता है। सार्वजनिक स्वास्थ्य, स्वास्थ्य सेवा वितरण और रोगी शिक्षा में समन्वित प्रयासों के माध्यम से, थायरॉइड विकारों के बोझ को काफी हद तक कम किया जा सकता है, जिससे लाखों प्रभावित व्यक्तियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।
थायरॉइड विकारों से पीड़ित रोगियों को आवश्यकतानुसार उपचार समायोजित करने तथा थायरॉइड कार्य में किसी भी परिवर्तन का पता लगाने के लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।
हाइपोथायरायडिज्म वाले रोगियों के लिए, नियमित निगरानी यह सुनिश्चित करने में मदद करती है कि सिंथेटिक थायराइड हार्मोन लेवोथायरोक्सिन की खुराक उचित है। अधिक या कम उपचार से लक्षण बने रह सकते हैं या नई जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, जैसे कि हृदय की समस्याएँ या ऑस्टियोपोरोसिस। आम तौर पर, रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे अपनी स्थिति स्थिर होने के बाद हर 6-12 महीने में TSH परीक्षण करवाएँ। हालाँकि, प्रारंभिक उपचार चरण के दौरान या लक्षणों में बदलाव होने पर अधिक बार परीक्षण आवश्यक हो सकता है।
हाइपरथायरायडिज्म के मामलों में, हृदय रोग, हड्डियों का नुकसान और थायरोटॉक्सिक संकट जैसी संभावित जटिलताओं से बचने के लिए निगरानी आवश्यक है। एंटी-थायरॉयड दवाएँ लेने वाले या रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी से गुजरने वाले रोगियों को उपचार के प्रति अपनी प्रतिक्रिया की जाँच करने के लिए नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। इसके अतिरिक्त, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता थायरॉयड ग्रंथि के आकार और गतिविधि का आकलन करने के लिए समय-समय पर अल्ट्रासाउंड या स्कैन कर सकते हैं, खासकर अगर नोड्यूल मौजूद हों। नियमित अनुवर्ती नियुक्तियाँ भी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को उपचार के किसी भी प्रतिकूल प्रभाव का तुरंत पता लगाने और उसका प्रबंधन करने की अनुमति देती हैं।
थायरॉइड कैंसर के रोगियों को उपचार के बाद भी बारीकी से निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि पुनरावृत्ति संभव है। अनुवर्ती देखभाल में आमतौर पर नियमित शारीरिक परीक्षण, थायरोग्लोबुलिन (थायरॉइड कैंसर की पुनरावृत्ति के लिए एक मार्कर) के लिए रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड या रेडियोधर्मी आयोडीन स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण शामिल होते हैं। नियमित निगरानी का शेड्यूल बनाए रखने से, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता किसी भी बदलाव का जल्दी पता लगा सकते हैं और उसके अनुसार उपचार योजनाओं को समायोजित कर सकते हैं, जिससे अंततः थायरॉइड विकारों वाले रोगियों के लिए परिणामों और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।
(लेखक: डॉ. अविनाश फड़के, अध्यक्ष एवं सलाहकार, एजिलस डायग्नोस्टिक्स)
