क्या आप जानते हैं कि गर्भावस्था के दौरान जीका वायरस का संक्रमण गंभीर जन्म दोष पैदा कर सकता है, जिसमें माइक्रोसेफली और सुनने की क्षमता में कमी शामिल है? इस फ्लेविवायरस का प्राथमिक संचरण मोड संक्रमित एडीज मच्छरों के काटने से होता है। हालाँकि, यह यौन संपर्क, रक्त आधान और गर्भावस्था के दौरान माँ से बच्चे में भी फैल सकता है। हमने अपने विशेषज्ञ से बात की डॉ. सोनम सिम्पटवार, एमबीबीएस, डिप्लोमा इन ओबीजीवाई (डीजीओ), एमएस, डॉ. बाबासाहेब अम्बेडकर मेमोरियल रेलवे अस्पताल, बायकुला, मुंबई, जिन्होंने जीका वायरस और गर्भवती महिलाओं और उनके शिशुओं पर इसके प्रभाव के बारे में जानने योग्य कुछ आवश्यक बातें साझा कीं।

माइक्रोसेफेली और अन्य जन्म दोष

के अनुसार विश्व स्वास्थ्य संगठनगर्भावस्था के दौरान जीका वायरस के संक्रमण से माइक्रोसेफली (ऐसी स्थिति जिसमें बच्चे का सिर अपेक्षा से बहुत छोटा होता है) और शिशुओं में अन्य जन्मजात विकृतियाँ हो सकती हैं, जैसे कि अंगों में सिकुड़न, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, आँखों में असामान्यताएँ और सुनने की क्षमता में कमी। इन नैदानिक ​​विशेषताओं को सामूहिक रूप से जन्मजात जीका सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है।

गर्भावस्था के दौरान जीका संक्रमण के बाद जन्मजात विकृतियों का सटीक जोखिम अभी भी अनिश्चित है। डॉ. सिम्पटवार ने कहा कि यह अनुमान है कि गर्भावस्था के दौरान जीका वायरस से संक्रमित महिलाओं से पैदा होने वाले 5-15% शिशुओं में जीका से संबंधित जटिलताओं के लक्षण दिखाई देते हैं।

भ्रूण में संक्रमण

डॉ. सिम्पटवार ने कहा, “जीका वायरस गर्भवती महिला से प्लेसेंटा के माध्यम से उसके भ्रूण में जा सकता है। यह ऊर्ध्वाधर संचरण गर्भावस्था के किसी भी चरण में हो सकता है, हालांकि यदि संक्रमण पहली तिमाही के दौरान होता है तो जन्म दोषों का जोखिम और गंभीरता अधिक होती है।”

2019 के अनुसार अध्ययनजीका वायरस वीर्य और योनि स्राव दोनों में पाया गया है। वायरस महिला जननांग पथ (2 महीने) की तुलना में वीर्य (3 महीने) में अधिक समय तक रहता है, यही कारण है कि पुरुषों और महिलाओं के लिए यौन संचरण को रोकने के लिए दिशा-निर्देश अलग-अलग हैं।

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संक्रमण का समय

डॉ. सिम्पटवार ने बताया, “गर्भावस्था के दौरान जीका संक्रमण का समय महत्वपूर्ण है। पहली तिमाही के दौरान संक्रमण सबसे अधिक गंभीर जन्म दोषों से जुड़ा हुआ है, जिसमें माइक्रोसेफली भी शामिल है। हालांकि, दूसरी और तीसरी तिमाही में संक्रमण से भी महत्वपूर्ण जटिलताएं हो सकती हैं, हालांकि वे कम गंभीर हो सकती हैं या अलग तरह से प्रकट हो सकती हैं, जैसे कि विकास संबंधी देरी या जन्म के बाद पता चलने वाली अन्य न्यूरोलॉजिकल समस्याएं।”

2024 के अनुसार अध्ययनयदि आप गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो जीका वायरस के संपर्क में आने या उसके संभावित संपर्क के बाद गर्भधारण करने की कोशिश में देरी करना उचित है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) की सलाह है कि महिलाओं को कम से कम दो महीने और पुरुषों को कम से कम तीन महीने तक प्रतीक्षा करनी चाहिए, भले ही उनमें लक्षण न दिखें। इस प्रतीक्षा अवधि के दौरान, गर्भावस्था को रोकने और अपने यौन साथियों को वायरस से बचाने के लिए अवरोधक विधियों (जैसे कंडोम) और प्रभावी जन्म नियंत्रण का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

लक्षणहीन संक्रमण

जीका वायरस से संक्रमित कई लोगों में, जिनमें गर्भवती महिलाएं भी शामिल हैं, कोई लक्षण नहीं दिख सकते हैं। 2024 के एक अध्ययन के अनुसार, 5 में से 4 मामलों में जीका वायरस के लक्षण नहीं दिखते हैं।

डॉ. सिम्पटवार ने कहा, “बिना लक्षण वाले संक्रमण स्थिति को जटिल बना देते हैं, क्योंकि लक्षणों के अभाव का मतलब यह नहीं है कि भ्रूण को कोई खतरा नहीं है। सक्रिय जीका संक्रमण वाले क्षेत्रों में रहने वाली गर्भवती महिलाओं या जो लोग ऐसे क्षेत्रों की यात्रा कर चुकी हैं, उन्हें भ्रूण के विकास की निगरानी के लिए नियमित जांच और अल्ट्रासाउंड करवाते रहना चाहिए।”

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गर्भपात और मृत शिशु का जन्म

गर्भावस्था के दौरान जीका वायरस के संक्रमण से गर्भपात और मृत शिशु के जन्म का जोखिम बढ़ सकता है। डॉ. सिम्पटवार ने कहा, “वास्तविक तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि वायरस प्लेसेंटा को नुकसान पहुंचा सकता है या भ्रूण में रक्त प्रवाह को बाधित कर सकता है, जिससे ये दुखद परिणाम सामने आते हैं। जीका से पीड़ित गर्भवती महिलाओं को इन जोखिमों की निगरानी के लिए व्यापक प्रसवपूर्व देखभाल मिलनी चाहिए।”

दीर्घकालिक न्यूरोडेवलपमेंटल मुद्दे

गर्भावस्था के दौरान जीका वायरस से संक्रमित माताओं से पैदा होने वाले शिशुओं को दीर्घकालिक न्यूरोडेवलपमेंटल समस्याओं का खतरा होता है, भले ही उन्हें जन्म के समय माइक्रोसेफली न हो। इन समस्याओं में दौरे, बौद्धिक अक्षमता, मोटर और संवेदी दुर्बलता और व्यवहार संबंधी समस्याएं शामिल हो सकती हैं। इन संभावित परिणामों के प्रबंधन के लिए प्रारंभिक हस्तक्षेप और निरंतर निगरानी महत्वपूर्ण है।

रोकथाम के उपाय

के अनुसार जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिनजीका वायरस से खुद को बचाने का सबसे प्रभावी तरीका उन देशों की यात्रा करने से बचना है जहाँ इसका प्रकोप है। यदि प्रभावित क्षेत्र की यात्रा करना अपरिहार्य है, तो मच्छरों के काटने से बचने के लिए निम्नलिखित कदम उठाएँ:

• लंबी आस्तीन और लंबी पतलून पहनकर अपनी त्वचा को ढकें।
• जितना संभव हो सके, स्क्रीन या एयर कंडीशनिंग वाले कमरों में ही रहें।
• मच्छरदानी का प्रयोग करें।
• गर्भवती महिलाएं सुरक्षित रूप से पर्यावरण संरक्षण एजेंसी द्वारा अनुमोदित डीईईटी या पिकारिडिन युक्त कीट विकर्षक का उपयोग कर सकती हैं, या पर्मेथ्रिन से उपचारित कपड़े पहन सकती हैं।

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