एक नए अध्ययन से पता चला है कि हृदय रोग की रोकथाम के लिए रोजाना एस्पिरिन लेना, जोखिम और अद्यतन दिशा-निर्देशों के बावजूद, हृदय संबंधी समस्याओं से रहित वृद्धों में प्रचलित है।

सालों से, कम खुराक वाली एस्पिरिन को हृदय रोग की रोकथाम के लिए एक प्रभावी उपकरण के रूप में वृद्ध लोगों के लिए अनुशंसित किया जाता रहा है। यह दवा रक्त को पतला करने और रक्त के थक्कों के निर्माण को रोकने में मदद करती है, जो दिल के दौरे और स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं।

हालांकि, शोध से पता चला कि यह हृदय संबंधी समस्याओं के इतिहास के बिना लोगों में अत्यधिक रक्तस्राव और एनीमिया के जोखिम को भी बढ़ा सकता है, अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन ने 2019 में अपनी सिफारिशों को अद्यतन करते हुए कहा कि उस समूह के लोगों को हृदय रोग की रोकथाम के लिए नियमित रूप से एस्पिरिन नहीं लेना चाहिए।

अध्ययन से पता चलता है कि इस बदलाव के बावजूद, लाखों वयस्क, जिन्हें पहले से हृदय संबंधी कोई समस्या नहीं है, अभी भी हृदय रोग से बचने के लिए एस्पिरिन ले रहे हैं।

“एस्पिरिन का उपयोग दशकों से हृदय रोग की रोकथाम के लिए किया जाता रहा है,” आशीष सर्राजू, एमडीक्लीवलैंड क्लिनिक के स्टाफ कार्डियोलॉजिस्ट और अध्ययन के वरिष्ठ लेखक ने बताया स्वास्थ्य“इसलिए यह संभव है कि कुछ स्वस्थ वृद्ध मरीज रोकथाम के लिए वर्षों से एस्पिरिन ले रहे हों, जबकि हाल ही में दिशा-निर्देशों में नियमित रूप से इस प्रथा के खिलाफ प्रोत्साहित किया गया है।”

सर्राजू ने कहा कि शोधकर्ताओं ने पाया है कि मरीज इस बात को लेकर असमंजस में हैं कि उन्हें एस्पिरिन लेनी चाहिए या नहीं – कुछ लोग इसका उपयोग तब भी करते हैं जब उनमें हृदय रोग का जोखिम कम होता है, जबकि अन्य जिन्हें इसका सेवन करना चाहिए, वे इसका उपयोग बंद कर देते हैं।

सर्राजू ने कहा, “चूंकि हमारे कुछ रोगियों में एस्पिरिन के उपयोग को लेकर अनिश्चितता की भावना थी, इसलिए हमने एस्पिरिन के उपयोग के रुझान पर गौर करने का निर्णय लिया।”

उनकी टीम का अध्ययन जून के अंत में प्रकाशित हुआ। इंटरनल मेडिसिन के इतिहासमें यू.एस. सेंटर्स फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के नेशनल हेल्थ इंटरव्यू सर्वे के 180,000 से अधिक लोग शामिल थे। इनमें से अधिकांश लोगों – 160,414 – को हृदय रोग नहीं था।

आंकड़ों पर नज़र डालने के बाद, टीम ने पाया कि 2018 के बाद पहली बार दिल की समस्याओं को रोकने के लिए एस्पिरिन का इस्तेमाल कम हो गया, जब एस्पिरिन से जुड़े कुछ दिशा-निर्देश बदल गए। लेकिन 2021 में, 60 या उससे ज़्यादा उम्र के लगभग एक तिहाई वयस्क अभी भी एस्पिरिन का इस्तेमाल कर रहे थे, और 5% लोग बिना डॉक्टरी सलाह के इसका इस्तेमाल कर रहे थे।

“यह मान लेना सुरक्षित है कि बहुत से लोग अभी भी आदत के कारण एस्पिरिन ले रहे हैं, बजाय इसके कि वे नवीनतम दिशा-निर्देशों या अपने डॉक्टरों से पूछकर देखें कि उन्हें इसे जारी रखना चाहिए या नहीं।” क्रिस्टोफर डेविस, एम.डी.मैनेटी कार्डियोवैस्कुलर वेलनेस इंस्टीट्यूट और रिवील वाइटैलिटी के मुख्य हृदय रोग विशेषज्ञ, जो सर्वेक्षण में शामिल नहीं थे, ने बताया स्वास्थ्य.

में एक कथनलेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि निष्कर्ष “बुजुर्गों के बीच एस्पिरिन के अनुचित उपयोग को कम करने की आवश्यकता का सुझाव देते हैं।”

हालांकि, अध्ययन में कुछ सीमाएं थीं, जैसे कि एस्पिरिन के उपयोग और हृदय रोग के रोगियों के स्वयं बताए गए इतिहास पर निर्भर होना। प्रतिभागियों ने शोधकर्ताओं को हृदय रोग या रक्तस्राव के अपने जोखिम का आकलन करने के लिए पर्याप्त जानकारी भी नहीं दी।

इसके अतिरिक्त, अध्ययन अवधि अमेरिकी प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स (यूएसपीएसटीएफ) – स्वतंत्र विशेषज्ञों का एक समूह जो डॉक्टरों के निर्णयों को निर्देशित करने के लिए सिफारिशें करता है – द्वारा अपने स्वयं के अद्यतन मार्गदर्शन को अंतिम रूप देने से पहले समाप्त हो गई, जो काफी हद तक एसीसी और एएचए के साथ संरेखित थी। अतः, यह संभव है कि एस्पिरिन के अनुचित प्रयोग में कमी आई हो।

संशोधित यूएसपीएसटीएफ अनुशंसाओं के अनुसार, प्रतिदिन एस्पिरिन लेने का निर्णय 40 से 59 वर्ष की आयु के वयस्कों के लिए व्यक्तिगत होना चाहिए, जिनमें 10-वर्षीय हृदय संबंधी जोखिम 10% या उससे अधिक हो।

दिशानिर्देशों में कहा गया है कि “जिन लोगों में रक्तस्राव का जोखिम अधिक नहीं है और जो प्रतिदिन कम खुराक वाली एस्पिरिन लेने को तैयार हैं, उन्हें लाभ होने की अधिक संभावना है।”

जबकि टास्क फोर्स ने पहले 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के ऐसे लोगों के लिए एस्पिरिन के उपयोग के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की सिफारिश की थी, जिन्हें पहले से कोई हृदय संबंधी समस्या नहीं थी, अब इसने इस समूह को कम खुराक वाली एस्पिरिन न लेने की सलाह दी है, क्योंकि इसके जोखिम – जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, अंतःकपालीय रक्तस्राव और रक्तस्रावी स्ट्रोक – इसके लाभों से कहीं अधिक हैं।

हालांकि, कई डॉक्टर अभी भी दिल का दौरा या स्ट्रोक से पीड़ित लोगों को प्रतिदिन कम खुराक वाली एस्पिरिन लेने का सुझाव देते हैं, ताकि ऐसी घटनाओं को दोबारा होने से रोका जा सके।

दिशानिर्देशों के बावजूद, डेविस और सर्राजू का मानना ​​है कि डॉक्टरों को मामला-दर-मामला आधार पर निर्णय लेना चाहिए।

डेविस ने कहा, “हालांकि दिशा-निर्देश मौजूद हैं, लेकिन मरीजों का व्यक्तिगत रूप से इलाज करते समय उन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए।” “मरीजों की देखभाल के लिए एक व्यापक, समग्र मूल्यांकन दृष्टिकोण अपनाना सर्वोत्तम उपयोग निर्धारित करने की कुंजी है।”

सरराजु ने कहा: “हर दवा जोखिम और लाभ का संतुलन है। यह संतुलन हमेशा व्यक्तिगत होता है, और कोई भी दो मरीज बिल्कुल एक जैसे नहीं होते, इसलिए एस्पिरिन के लाभ और जोखिम का मूल्यांकन सभी मरीजों पर एक ही नियम लागू करने के बजाय व्यक्तिगत आधार पर किया जाना चाहिए।”

विशेषज्ञों का कहना है कि सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि लोग एस्पिरिन का रोजाना इस्तेमाल करने या इसका इस्तेमाल बंद करने से पहले डॉक्टर से सलाह लें। डेविस ने सुझाव दिया कि जो लोग हृदय रोग के जोखिम को कम करना चाहते हैं, उन्हें अन्य रणनीतियों के बारे में भी सीखना चाहिए।

उन्होंने कहा, “भारी धातु विषाक्तता, संवहनी सूजन और उच्च तनाव के स्तर जैसे हृदय रोग में योगदान देने वाले अन्य जोखिम कारकों को समझना और उन्हें कम करना, महत्वपूर्ण जोखिम में कमी ला सकता है, जो संभवतः एस्पिरिन थेरेपी की आवश्यकता को कम कर सकता है।”